Mổ tại chỗ cứu bệnh nhân nặng hơn 100kg hôn mê sâu do xuất huyết não

Phẫu thuật cứu sống bệnh nhân hôn mê sâu nặng do xuất huyết não

Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương vừa thông báo đã thành công trong việc cứu sống một bệnh nhân nặng hơn 100kg, trong tình trạng hôn mê sâu và bị xuất huyết não, thông qua ca phẫu thuật mổ sọ não tại chỗ. Bệnh nhân nữ, L.T.T.T, 36 tuổi, đến từ Hà Nội, đã được đưa vào viện trong tình trạng rất nghiêm trọng với dấu hiệu hôn mê sâu và đồng tử giãn, cho thấy khả năng tụt kẹt não cấp tính.

Sau khi tiếp nhận, bệnh nhân được các bác sĩ tại Khoa Cấp cứu đánh giá rất nhanh chóng. Thang điểm hôn mê Glasgow của bệnh nhân chỉ còn 8 điểm, cho thấy ý thức đã suy giảm nghiêm trọng. Đồng tử hai bên giãn tới 2,5mm và phản xạ ánh sáng yếu, cho thấy có dấu hiệu tổn thương thần kinh trung ương và áp lực nội sọ tăng cao. Ngay lập tức, bệnh nhân được đặt ống nội khí quản để bảo vệ đường thở, sử dụng thuốc chống phù não (Manitol) và chuyển đi chụp CT sọ não khẩn cấp.

Chẩn đoán và can thiệp kịp thời

Hình ảnh chụp CT đã phát hiện một khối máu tụ lớn ở vùng thái dương bên phải, lan rộng tới bao chẩm, với kích thước lên tới 6,8 x 8cm. Đặc biệt, đường giữa não bị đẩy lệch gần 1cm, một dấu hiệu nguy hiểm cho thấy tình trạng tụt kẹt não đang tiến triển nhanh chóng. Tình huống này đòi hỏi phải có sự can thiệp y tế ngay lập tức, bởi từng phút trôi qua đều có thể dẫn đến tổn thương não không hồi phục hoặc tử vong.

Ê-kíp phẫu thuật sọ não của bệnh viện đã được huy động ngay lập tức, dưới sự chỉ đạo của BSCKII. Tạ Việt Phương. Ca phẫu thuật được thực hiện bằng cách mở sọ giải áp tại khu vực trán thái dương bên phải, khoan xương sọ 4 lỗ và cắt mảnh xương sọ rộng để lấy toàn bộ khối máu tụ. Sau khi cầm máu kỹ lưỡng và khâu lại các lớp tổ chức, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch nhờ phẫu thuật kịp thời.

Nguyên nhân và cảnh báo sức khỏe

Theo BSCKII. Tạ Việt Phương, nguyên nhân gây ra tình trạng này chủ yếu là do bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và béo phì. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, bệnh nhân có thể gặp nguy hiểm đến tính mạng. Ông nhấn mạnh rằng không phải cơ sở y tế nào cũng có khả năng thực hiện phẫu thuật sọ não cấp cứu, và việc chuyển viện thường làm giảm cơ hội sống sót cho bệnh nhân.

Ngoài ra, tình trạng béo phì của bệnh nhân, nặng hơn 100kg, cũng là một yếu tố nguy cơ lớn đối với các bệnh lý mạch máu não. Đây là một lời nhắc nhở cho mọi người về việc chăm sóc sức khỏe bản thân, đặc biệt là những ai có nguy cơ cao như thừa cân, thường xuyên sử dụng rượu bia, tăng huyết áp hoặc mắc bệnh lý chuyển hóa.

Khuyến cáo từ chuyên gia y tế

“Người dân cần cảnh giác với các dấu hiệu thần kinh như đau đầu đột ngột, chóng mặt, buồn nôn, yếu nửa người, nói khó, nhìn mờ… Khi có những triệu chứng này, hãy đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời”, BSCKII. Tạ Việt Phương khuyến cáo.

Ca bệnh này một lần nữa khẳng định tầm quan trọng của việc xử trí cấp cứu ban đầu và sự phối hợp giữa các chuyên khoa, không chỉ là thành công y khoa mà còn là lời cảnh báo cho cộng đồng về việc chủ động chăm sóc sức khỏe và không xem nhẹ bất kỳ dấu hiệu bất thường nào của cơ thể.