Suy thượng thận do Corticoid kéo dài là vấn đề phổ biến ở Việt Nam. Cách xét nghiệm mới công bố trên tạp chí Clinical Endocrinology giúp phát hiện suy thượng thận do thuốc một cách nhanh chóng và kinh tế.
Xét nghiệm phát hiện suy tuyến thượng thận do điều trị Corticoid kéo dài
Nguyễn Thị Phương (Hà Nội)
Bệnh nhân điều trị Corticoid kéo dài thường phải đối mặt với nguy cơ suy tuyến thượng thận. Suy tuyến thượng thận do thuốc Corticoid là tình trạng phổ biến ở Việt Nam hiện nay. Nguyên nhân thường là do sử dụng quá mức các loại Corticoid như Prednisolone, Medrol, Dexamethasone để điều trị các bệnh như dị ứng, viêm mũi xoang, thoái hóa khớp…
Một số ít bệnh nhân sử dụng Corticoid liều thấp trong khoảng thời gian ngắn, chẳng hạn dưới một tháng, đặc biệt là dưới 2 tuần, thường chỉ gặp suy tuyến thượng thận nhẹ, tạm thời và có thể khôi phục sau 1-2 tháng.
Đa số bệnh nhân chỉ được chẩn đoán suy tuyến thượng thận sau khi sử dụng Corticoid liều cao trong thời gian dài (nhiều tháng, năm). Trong trường hợp này, tuyến thượng thận sẽ teo nhỏ và cần mất thời gian (vài tháng hoặc cả năm) để tuyến thượng thận có thể sản xuất Corticoid như bình thường (nội sinh). Có trường hợp mắc suy tuyến thượng thận vĩnh viễn, không thể khôi phục và phải sử dụng thuốc Hydrocortisone thay thế suốt đời.
Để chẩn đoán suy tuyến thượng thận chắc chắn, các chuyên gia thường thực hiện test kích thích Synacthene nhanh. Một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Clinical Endocrinology đã chỉ ra rằng nồng độ Cortisol máu có thể dự báo suy tuyến thượng thận ở bệnh nhân điều trị Corticoid kéo dài.
Kết quả nghiên cứu đã cung cấp một phương pháp xét nghiệm sàng lọc suy tuyến thượng thận do thuốc nhanh chóng, thuận tiện và kinh tế, đặc biệt là ở những nơi không thể thực hiện Test Synacthene như Việt Nam. Nồng độ Cortisol máu có thể là chỉ báo quan trọng cho việc đánh giá suy tuyến thượng thận ở bệnh nhân sử dụng Corticoid kéo dài.
TS.BS Nguyễn Quang Bảy (Trưởng khoa Nội tiết, Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội)
Nguồn thông tin được tham khảo từ: Xét nghiệm phát hiện suy tuyến thượng thận do điều trị Corticoid kéo dài
Nội dung được biên tập bởi: khamdinhky. net
