Giành lại sự sống cho bệnh nhân vỡ tử cung nguy kịch

Sản phụ gặp nguy hiểm tính mạng do vỡ tử cung trong thai kỳ

Một sản phụ 29 tuổi, đang mang thai lần thứ ba và ở tuần 25, đã được đưa vào viện với triệu chứng đau âm ỉ ở vùng hạ vị. Đây là một dấu hiệu không rõ ràng và thường dễ bị bỏ qua trong quá trình mang thai. Bệnh nhân có tiền sử sản khoa phức tạp, bao gồm hai lần mổ do chửa ngoài tử cung vào các năm 2019 và 2023, cùng với tiền sử mổ vỡ tử cung vào tháng 12 năm 2024. Đặc biệt, trong thai kỳ này, sản phụ đã không thực hiện các cuộc khám thai định kỳ theo lịch hẹn.

Ngay khi tiếp nhận, ThS.BSCKII Nguyễn Anh Tuấn, Phó Trưởng khoa Đẻ tự nguyện D3 tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, đã trực tiếp tiến hành khám cho bệnh nhân. Dựa vào dấu hiệu lâm sàng không rõ ràng kết hợp với việc khai thác tiền sử bệnh, bác sĩ đã nhanh chóng chỉ định hội chẩn siêu âm và phát hiện ra tình trạng nguy hiểm: thai và rau thai đã thoát ra ngoài buồng tử cung, ổ bụng có khoảng 1500ml máu.

Chẩn đoán về vỡ tử cung đã được đưa ra, đây là một tình trạng cấp cứu khẩn cấp, đe dọa trực tiếp đến tính mạng của sản phụ nếu không được can thiệp kịp thời. Ngay lập tức, Trưởng tua trực đã xin ý kiến từ Ban Giám đốc Bệnh viện và được chỉ định thực hiện mổ cấp cứu ngay trong đêm.

Ca phẫu thuật đã diễn ra thành công, tình trạng của bệnh nhân sau mổ ổn định và hiện tại đang được theo dõi tại khoa Gây mê hồi sức.

Sản phụ vỡ tử cung nguy kịch đã được các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội thực hiện mổ cấp cứu ngay trong đêm.

Biểu hiện của vỡ tử cung là gì?

Vỡ tử cung là một trong những tai biến sản khoa nguy hiểm nhất, có khả năng ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng của cả thai nhi và sản phụ. Có hai loại vỡ tử cung: vỡ tử cung trong thai kỳ và vỡ tử cung trong thời kỳ chuyển dạ. Các triệu chứng của tình trạng này sẽ thay đổi tùy thuộc vào giai đoạn của thai kỳ hoặc trong quá trình chuyển dạ.

Triệu chứng vỡ tử cung trong thai kỳ

• Cảm giác đau nhói tại vùng hạ vị một cách đột ngột, cơn đau thường tập trung ở khu vực sẹo mổ trước đó.
• Có thể bị choáng nhẹ hoặc nặng do mất máu.
• Các cơn co tử cung có thể giảm hoặc không xuất hiện.
• Về mặt sinh lý, cơ thể có thể rơi vào tình trạng sốc, huyết áp tụt, nhịp tim có thể nhanh hoặc chậm bất thường, khó xác định rõ ràng.
• Nhịp tim của thai nhi có thể chậm lại, đôi khi không thể phát hiện được tim thai.
• Có thể có hiện tượng chảy máu âm đạo với mức độ khác nhau tùy thuộc vào tình trạng nghiêm trọng.
• Nước ối có thể chuyển sang màu đỏ.
• Khi cảm thấy đau nhói ở vùng hạ vị, mẹ bầu không nên chủ quan.

Triệu chứng vỡ tử cung trong giai đoạn chuyển dạ

Dưới đây là một số triệu chứng vỡ tử cung trong giai đoạn chuyển dạ:

• Cơn đau nhói xuất hiện đột ngột, có thể giảm dần nhưng tình trạng vẫn xấu đi.
• Da có thể chuyển sang màu xanh xao.
• Nhịp tim có thể đập nhanh, huyết áp giảm thấp, tứ chi lạnh.
• Máu chảy từ âm đạo có thể có màu đỏ tươi.
• Nước tiểu có thể lẫn máu.
• Sản phụ có nguy cơ bị suy thai, tử cung có thể mất dần khả năng co thắt.

Ai có nguy cơ cao bị vỡ tử cung?

• Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai trong lần mang thai trước đó thường có nguy cơ cao bị vỡ tử cung do ảnh hưởng của vết mổ cũ.
• Sản phụ có cấu trúc khung chậu và tử cung bất thường.
• Các sản phụ đã từng sinh con với ngôi bất thường (ngôi ngược, ngôi ngang) có nguy cơ cao hơn.
• Sản phụ có các bệnh lý nội khoa trong thời gian mang thai cũng có thể tăng nguy cơ vỡ tử cung.