dấu hiệu bệnh tay chân miệng nặng

Trẻ mắc tay chân miệng có cần phải có nhiều mụn nước mới nguy hiểm?

Theo ý kiến của TS.BS Nguyễn Văn Lâm, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới thuộc Bệnh viện Nhi Trung ương, không phải trẻ mắc tay chân miệng thì nhất thiết phải nổi nhiều mụn nước mới có nguy cơ cao. Nguy cơ của bệnh không chỉ nằm ở số lượng mụn nước mà còn phụ thuộc vào chủng virus, đặc biệt là virus EV71, cùng với các biến chứng liên quan đến hệ thần kinh và tim mạch. Có những trẻ chỉ biểu hiện triệu chứng nhẹ hoặc không điển hình như sốt và loét miệng, nhưng vẫn có khả năng diễn biến nặng một cách nhanh chóng.

Bệnh tay chân miệng thường do virus coxsackievirus A16 gây ra, thường ở thể nhẹ và hầu hết các bệnh nhân đều phục hồi sau từ 7 đến 10 ngày mà không cần điều trị y tế và ít gặp biến chứng. Ngược lại, bệnh do virus EV71 có thể tiến triển nghiêm trọng hơn, dẫn đến viêm màng não và viêm não, và trong một số trường hợp, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng về thần kinh, tim mạch và hô hấp. Thực tế đã ghi nhận có những ca tử vong do virus EV71 gây ra trong các đợt bùng phát bệnh viêm não.

Hình ảnh trẻ mắc bệnh tay chân miệng

Các triệu chứng bắt đầu xuất hiện trong bao lâu sau khi nhiễm bệnh?

Thời gian ủ bệnh trung bình từ khi nhiễm virus cho đến khi xuất hiện triệu chứng thường kéo dài từ 3 đến 7 ngày. Sốt là triệu chứng đầu tiên thường gặp và có thể kéo dài từ 24 đến 48 giờ. Bệnh thường khởi phát với triệu chứng sốt, kém ăn, khó chịu và đau họng. Sau một đến hai ngày kể từ khi sốt, trẻ có thể xuất hiện các nốt mụn lở đau rát trong miệng. Ban đầu, những nốt này là các bọng nước màu đỏ và thường phát triển thành các vết loét. Các vết loét này chủ yếu xuất hiện trên lưỡi, lợi và bên trong má. Phát ban không ngứa cũng có thể xuất hiện trong khoảng 1-2 ngày, với các tổn thương màu đỏ phẳng hoặc gồ lên, một số kèm theo bọng nước. Phát ban thường tập trung ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân, nhưng cũng có thể xuất hiện ở mông hoặc vùng sinh dục. Một số bệnh nhân có thể không có triệu chứng gì hoặc chỉ xuất hiện phát ban hoặc loét miệng.

Ba dấu hiệu sớm cảnh báo diễn biến nặng

TS.BS Nguyễn Văn Lâm cũng chỉ ra rằng cha mẹ cần chú ý đến ba dấu hiệu cảnh báo sớm cho bệnh tay chân miệng diễn biến nặng, bao gồm:

• Sốt cao không đáp ứng với điều trị

Trẻ bị sốt trên 39 độ kéo dài hơn 48 giờ mà không đáp ứng tốt với thuốc hạ sốt.

• Giật mình chới với

Trẻ có thể giật mình chới với từng cơn kéo dài từ 1-2 giây, chủ yếu ở tay và chân, thường dễ nhận thấy khi trẻ bắt đầu ngủ hoặc khi nằm ngửa. Đây là dấu hiệu cho thấy trẻ có thể bị nhiễm độc thần kinh. Cha mẹ cần chú ý theo dõi triệu chứng này ngay cả trong lúc trẻ đang chơi, đồng thời quan sát tần suất giật mình có tăng lên hay không.

• Chân tay run, đi loạng choạng

Nếu trẻ có một trong ba triệu chứng trên, cha mẹ nên đưa trẻ đến cơ sở y tế để được khám và xử trí kịp thời.